上海健康云醫(yī)生端是一款醫(yī)生效率移動管理工具，上海健康云醫(yī)生端提供家醫(yī)在線簽約、培訓學習、異常干預、隨訪提醒、問診回答、患者管理、篩查提醒、消息通訊等功能。

應用簡介

　　上海健康云醫(yī)生端是針對慢病患者管理，并提供服務的專業(yè)醫(yī)療工具。

　　健康云平臺采用政府主導、社會參與、共同建設的新機制，運用創(chuàng)新健康物聯(lián)網(wǎng)技術、移動互聯(lián)網(wǎng)技術、大數(shù)據(jù)技術、WebService技術，以居民電子健康檔案和電子病歷數(shù)據(jù)為核心，構建新型的醫(yī)防融合的慢病管理和健康管理體系框架，實現(xiàn)對以慢性病為主的疾病患者、并發(fā)癥患者、高危人群的識別、篩選、推送，通過有序分診，支持社區(qū)衛(wèi)生服務中心、綜合性醫(yī)療機構和公共衛(wèi)生專業(yè)機構協(xié)同落實“三位一體”的全程健康管理。

　　建立醫(yī)、藥、防、養(yǎng)、康、護、健、保融合的新型健康保障綜合服務模式，逐步拓展建設成為統(tǒng)籌衛(wèi)生健康信息惠民資源，為居民提供統(tǒng)一的“互聯(lián)網(wǎng)+健康服務”的總入口平臺。

軟件特色

　　一是做好重點人群的識別和分類管理。在信息數(shù)據(jù)中開展重點人群(如高危人群、新患者、難治性患者等)篩查，開展個體健康風險評估，識別一般慢性病患者、并發(fā)癥患者、高危人群，形成慢性病患者分類管理。

　　二是推進慢性病患者社區(qū)規(guī)范化管理。慢性病患者由社區(qū)家庭醫(yī)生團隊提供規(guī)范化健康管理，并發(fā)癥患者、高危人群可通過分級診療體系轉診至?？漆t(yī)生團隊診療。診療過程中享有慢性病長處方、延伸處方、優(yōu)先轉診等優(yōu)惠措施。

　　三是實現(xiàn)醫(yī)院對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的聯(lián)動支持。醫(yī)院在雙向轉診、人員培訓、技術指導等方面，及時有效地支持社區(qū)衛(wèi)生服務中心，確保慢性病患者按需轉診、逐級轉診，實現(xiàn)全程管理。

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